Cuidados Humanos Básicos

Esta actividade, foi realizada com a colaboração da Formadora Joana:

O grupo de apoio familiar e à comunidade, também teve formação na área da higiene básica do cliente /utilizador.

Quais os objectivos do banho

·        Proporcionar higiene e conforto;

·        Estimular a circulação, a respiração da pele e o exercício;

·        Manter a integridade da pele;

·        Fazer observação física da pessoa;

·        Favorecer / estimular a independência da pessoa.

Tipos de banho de acordo com o local

·        Banho de chuveiro

·        Banho de banheira (emersão)

·        Banho na cama

Devemos ter em atenção as orientações técnicas do banho, uma avaliação inicial.

·        Verificar indicações e precauções específicas em relação ao movimento e posicionamento;

·        Verificar entubações e localização dos cateteres e sondas (soros, algálias);

·        Avaliar a necessidade do banho.

Podemos ter clientes /utilizadores independentes mas também dependentes, o que se deve ter em atenção o seu grau de dependência.

Deve estar sempre presente o cuidado de apresentação e bem-estar do cliente/utilizador.

·        No cuidado com o vestuário, vestir e despir;

·        Cuidados com o calçado.

Uma das higienes que é muito importante é a higiene oral.

A higiene da boca é um hábito saudável e agradável que deve ser mantido ao longo de toda a vida.

As alterações da mucosa oral, perda de dentes, próteses mal ajustadas, gengivites, diminuição da produção de saliva, são factores que podem ocasionar infecções na cavidade oral.

Algumas recomendações para uma boa higiene oral do nosso idoso:

·        Escovar os dentes diariamente, duas ou mais vezes ao dia, sendo uma delas à noite antes de dormir.

·        Usar uma escova de dentes com filamentos de textura macia, a escova de dentes é um objecto pessoal e intransmissível.

·        Limpar os espaços entre os dentes, onde a escova não chega; utilizar escovilhões ou fio dentário. O escovilhão ou fio dentário é um complemento para uma boa higiene oral, devendo ser utilizado diariamente, pelo menos uma vez por dia.

·        É muito importante oferecer água ao longo do dia para evitar a desidratação e manter a boca sempre húmida diminuindo assim o aumento da concentração de bactérias que se instalam na boca.

Cuidados Humanos Básicos - higiene e apresentação pessoal

O profissional na prestação de cuidados - higiene e apresentação pessoal

- Importância do uso da farda de trabalho

- Importância de cuidar da limpeza da farda de trabalho

- Principais regras de apresentação pessoal, relativamente ao arranjo do cabelo, mãos e      calçado

- Principais regras de higiene pessoal

 - Regras de protocolo e etiqueta aplicáveis nalguns países da União Europeia

Cliente/utilizador - higiene básica

- Técnicas de banho relativamente a casos específicos

 - Doentes

 - Idosos

 - Cuidados de apresentação e bem-estar

 - Cuidados de higiene oral e higiene corporal

 - Lavagem das mãos

- Fazer a cama com e sem cliente/utilizador 

Normas Higiene Oral para Idosos ou acamados.

 Eis alguns cuidados a seguir no tratamento e norma de higienes orais em pessoas idosas e/ou acamadas:

Escovar os dentes após as refeições e antes de deitar;

Utilizar uma escova macia a fim de evitar lesar as gengivas que estão secas e menos elásticas;

Utilizar um dentrifico não abrasivo;

Escovar um ou dois dentes de cada vez, com um movimento de vaivém ou efectuando pequenos circulos, começando pelos molares;

Escovar ligeiramente a lingua; Bochechar com água e Estar atento a lesões na boca.

 Como alimentar idosos acamados

 A posição da pessoa no ato da alimentação é de fundamental importância, esteja ela se alimentando pela boca, por sonda nasoenteral ou gastrostomia.

O idoso não deve estar deitado em hipótese alguma, e o ideal seria que ele se mantivesse sentado, pois assim se minimiza o possível risco de o alimento ir para o pulmão e não para o estômago. Mas sentar uma pessoa acamada nem sempre é uma tarefa simples e segura. Por isso, recomenda-se que o idoso não esteja nem deitado por completo nem sentado como numa cadeira, seria o meio termo dessas posições.

E é também nessa posição que ele deve permanecer por pelo menos 30 minutos após ter recebido o alimento ou tomado qualquer líquido, inclusive medicações

Idosos com Alzheimer

Muitos idosos com Alzheimer ou qualquer outra síndrome demencial podem se recusar a comer porque perdem o apetite ou simplesmente porque não se lembram que ainda não comeram.

Nesses casos os familiares e/ou cuidadores devem ter muita paciência com a pessoa doente no ato da alimentação. A oferta dos alimentos deve ser feita com uma certa insistência até que uma quantidade considerável de comida seja ingerida, sempre respeitando o ritmo de cada pessoa (os idosos tendem a comer mais lentamente que os adultos).

A melhor maneira   possível melhorar a alimentação do idoso que está acamado

Hoje em dia já encontramos em farmácias e em lojas especializadas suplementos nutricionais capazes de suprir boa parte dos nutrientes necessários às pessoas, inclusive dos idosos.

Eles são comercializados na forma líquida ou em pó, nas versões com sabores variados (banana, chocolate, baunilha, morango, dentre outros), ou mesmo sem sabor. Uma boa opção de uso dos suplementos nutricionais é adicioná-los a preparações bem aceitas pelos idosos.

Sugiro incrementar mingaus, sucos, purês, vitaminas de frutas, sopas, etc. Mas também podemos suplementar a alimentação adicionando leite em pó ao leite líquido convencional, azeite de oliva em receitas salgadas que o idoso aceite bem, e a depender do caso incrementar algumas receitas com creme de leite, clara do ovo (a parte branca), mel, e o que mais a imaginação permitir e o paladar aceitar. Além disso, podemos enriquecer feijões, por exemplo, cozinhando uma beterraba e carne junto deles, ou acrescentar cenoura ralada no arroz (preferir o integral).

As vísceras animais, como o fígado, são alimentos riquíssimos em nutrientes importantes para o bom funcionamento do organismo, e fornecerem boas proteínas também. Uma sugestão é prepará-las junto com carne moída, ficará nutritivo e o sabor mascarado.

Banho ou Higiene Pessoal de um idoso doente

 Cuidados com a pele

A higiene corporal visa cuidar especialmente da pele e das mucosas, sendo composta por todas as atividades que se preocupam em conservar a saúde e o bem-estar do paciente.

As principais atividades são a limpeza e a hidratação, e necessitam ser feitas todos os dias nos idosos, que em muitos casos se encontram impossibilitados de procederem sozinhos por estarem de cama. Por isso, é importante que os familiares saibam como realizar uma boa higienização do idoso acamado, evitando sérios problemas, como a Ulcera de pressão infecções, entre outros. Além disso, os cuidados de higiene objetivam: pacidade de renovar-se. È formada por três camadas, que são a epiderme a Derme e o tecido subcutânio,

Para que o banho do idoso seja completo e eficaz, tenha sempre à mão:

material para a higiene genital: anti-séptico de mucosas, gazes esterilizadas, comadre (urinol chato para os doentes que não podem se levantar);
saco plástico para roupa suja;
roupa limpa para o idoso, e fralda, caso seja necessário;
xampu e secador;
hidratante, colônia, espelho;
bacia, água morna, sabão neutro, esponjas descartáveis, toalha, forro;
biombo, caso seja necessário para manter a privacidade;
roupa de cama limpa, forro de plástico para não molhar o colchão;
luvas descartáveis e avental impermeável;
banheira geriátrica.

arrumar o material a ser utilizado;
ajustar a temperatura da água e a do ambiente;
possuir o prontuário do paciente, caso seja um profissional;
se necessário, colocar um biombo, para fornecer mais privacidade.

após lavar as mãos, colocar as luvas;
tirar a roupa do idoso, ocultando as áreas do corpo que não estão sendo higienizadas;
à medida que for lavando, secar e hidratar as partes do corpo, sobretudo as regiões de fácil esfoliação;
com o idoso deitado de barriga para cima, e mantendo a cabeceira da cama um pouco elevada, lavar o rosto com água, utilizando uma gaze sem sabão;
usando uma esponja com sabão, lavar braços, pernas, axilas, tórax, região submamária (embaixo das mamas), abdômen, pernas e pés, não esquecendo de lavar entre os dedos;
retirar o sabão com água limpa;
posicionar o paciente na lateral, e com outra esponja ensaboada, lavar o pescoço, as costas, as nádegas e a parte de trás das pernas;
colocar o idoso novamente de barriga para cima e lavar a região genital, boca, olhos e cabelo.
mudar a roupa de cama;
colocar roupa limpa no idoso;
deixar o paciente em uma posição confortável e adequada;
recolher a roupa suja;
jogar fora o material de uso descartável;
fazer a limpeza e desinfecção da bacia, do pente e da comadre (urinol);
arrumar o quarto.

Colocar o paciente de barriga para cima de forma que a cabeça fique livre. Para isto, pode-se retirar o travesseiro e colocar alguns lençóis enrolados embaixo dos ombros;
forrar a cama para que não fique molhada e colocar uma bacia debaixo da cabeça do idoso;
colocar tampões de algodão no ouvido do paciente;
molhar o cabelo, aplicar o xampu e enxaguar com bastante água;
enxugar o cabelo com uma toalha, e, se for possível, usar um secador;
pentear e escovar o cabelo do idoso.

Quando o cuidador estiver fazendo a higienização do idoso, deve ter cuidado para que não aconteçam:

machucados na pele, devido a uma secagem inadequada;
desgastes cutâneos por lavagem incorreta;
resfriados por corrente de ar ou pela própria temperatura baixa;
lesões músculo-esquléticas, por causa de imobilização inadequada.

O cuidador deve atentar para alguns detalhes, entre eles:

não permitir a desconexão de sondas durante a movimentação do paciente;
nunca molhar os curativos das feridas ou vias venosas;
não usar álcool ou seus derivados, pois ressecam a pele. Caso seja realmente necessário, aplicar hidratante logo depois;
proteger o idoso das correntes de ar, conservando-o sempre coberto e mantendo as janelas fechadas;
secar direito entre os dedos e as pregas da pele;
usar sempre toalhas macias, evitando o atrito excessivo;
motivar o paciente a colaborar, conforme a sua capacidade e limite;
prestar atenção à pele do idoso, para diagnosticar precocemente possíveis problemas;
fazer a higienização uma vez por dia e sempre que for necessário;
usar sempre o material descartável;
proceder de maneira ágil, mas cuidadosa;
atentar para que os materiais de higiene sejam de uso exclusivamente pessoal;
aproveitar o momento do banho para fazer curativos e correções na postura do idoso;
sempre seguir as medidas de limpeza recomendadas pelo médico.

Boca

A higiene da boca deve ser feita após cada refeição, e sempre que for necessário. Se o paciente for capaz, ele mesmo poderá fazer sua higiene bucal, mas caso contrário, siga as instruções passo a passo:

reunir todo o material: escova de dente, pasta de dente, anti-séptico oral, gases esterilizadas, espátula;
misturar, em um recipiente, o anti-séptico e a água em partes iguais;
pegar uma espátula e envolvê-la com a gaze, para que ela seja embebida na solução;
fazer a limpeza da língua do idoso com a espátula, movendo-a de um lado para o outro para evitar náuseas. Não esquecer de limpar também as laterais e a parte superior (céu da boca) e inferior da boca, além das gengivas;
caso o paciente possua prótese dentária, esta deve ser lavada com escova e pasta de dente;
sempre hidratar os lábios do paciente com manteiga de cacau ou vaselina.

Olhos

A limpeza dos olhos deve ser feita com gaze, utilizando o soro fisiológico para a retirada das secreções. É necessária uma compressa para cada olho. Faça assim:

como uma gaze embebida em soro fisiológico, passar no olho de dentro para fora, a fim de limpar toda as secreções existentes;
repetir o procedimento no outro olho, utilizando nova gaze;
caso o paciente esteja em coma ou semiconsciente, é recomendado deixar uma gaze com soro fisiológico sobre o olho, para manter a umidade das pálpebras, prevenindo contra as úlceras na córnea.

Pés

Os idosos costumam ter sérios problemas nos pés, devido a mudanças circulatórias, deformidades ósseas, diabetes, entre outros. Por isso, é fundamental prestar atenção na forma correta de fazer a limpeza. Proceda assim:

lavá-los com água e sabão;
secar bem, principalmente entre os dedos;
hidratar com cremes, óleos e sempre aplicar vaselina nos locais de maior calosidade, como calcanhares;
cuidar das unhas;
observar a coloração dos pés e verificar se existem lesões cutâneas.

Região genital

Este tipo de higiene deve ser realizado diariamente, e sempre que se fizer necessária: após a evacuação, antes de se colocar a sonda vesical (na bexiga), e cada vez que mudar a fralda do paciente incontinente.

Na mulher

colocar a paciente de barriga para cima, com as pernas flexionadas;
fazer a limpeza dos grandes e pequenos lábios e da região de trato urinário, com água, sabão e uma gaze, de frente para trás;
enxaguar a área com água até retirar todo o sabão;
aplicar anti-séptico de mucosas;
secar bem, dando ênfase às pregas para que a umidade não provoque assaduras.

No homem

colocar o paciente de barriga para cima;
lavar bem os testículos e o pênis com água e sabão;
enxaguar com água até remover todo o sabão, e secar suavemente;
baixar o prepúcio para que não apareça edema na glande (parte da ponta do pênis, popularmente, a "cabeça do pênis").

Região anal

Colocar o paciente na lateral;
lavar a região com uma esponja embebida em água e sabão, de frente para trás;
enxaguar com água e secar;
caso a mucosa anal esteja irritada, passar algum creme apropriado, recomendado pelo especialista.

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e minhas mãos trêmulas, ampare-me.
Se minha audição não é boa, e tenho de me
esforçar para ouvir o que você
está dizendo, procure entender-me.
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e o meu entendimento escasso,
ajude-me com paciência.
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na mesa ou no chão, por favor,
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Se você, na sua sensibilidade,
me ver triste e só, simplesmente partilhe comigo um sorriso e seja solidário.
Se lhe contei pela terceira vez a mesma história num
só dia, não me repreenda, simplesmente ouça-me.
Se me comporto como criança, cerque-me de carinho.
Se estou doente e sendo um peso, não me abandone.
Se estou com medo da morte e tento negá-la,
por favor, ajude-me na preparação para o adeus

Autor desconhecido